Başta dizler olmak üzere lokomotor organların herhangi bir bölümünün çalışmaması vücudun hareket ve dengesinin bozulmasına yol açar. Diz ekleminin hareketi sırasında (fleksiyon, ekstansiyon, içe artı lateral rotasyon, rotasyon, kaldırma ve indirme sırasında) ağrı farklı koşullar altında ve farklı faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Ağrı sendromunun gücü ve süresi, lezyonun derinliğine, patolojinin etiyolojisine ve patogenezine bağlı olarak değişir.
Ağrılı duyumlar ve spesifik çatırdamalar en sık fiziksel efor, travma veya kronik somatik patolojilerin arka planına karşı ortaya çıkar. Medikal tedavi uygulandıktan ve patolojinin kaynağı olan ana neden ortadan kaldırıldıktan sonra ağrı ve hareket kısıtlamaları ortadan kalkar. Aksi takdirde, prognoz güven verici değildir: hareket organının tam veya kısmi felci yaşam boyu sakatlığa yol açabilir.
Ne zarar verebilir?
Diz ekleminin anatomik tasarımı, herhangi bir değişiklikle ağrı ile yanıt veren kendi özelliklerine sahiptir. Diz eklemi, femur ve tibia ile patellanın kemikli bir yapısını içerir. Her kemiğin marjinal şekli kondillerle donatılmıştır, kalınlaştırılmış şekilleri ve belirli bir rahatlama, ideal biyomekanik, yatay konumda sabit vücut dengesi ve eklem şok emilimi ile güvenli hareket için koşullar yaratır. Kemikler özel bir yumuşak doku pleksusuyla güçlendirilmiştir.
Diz eklemini bir arada tutan kaslar, tendonları hem uyluğun yanından hem de alt bacağın yanından yönlendirilir. Uyluğun yanından ince bir kas artı büyük bir addüktörün yanı sıra biceps femoris, semitendinosus ve semimembranosus vardır. Eklem diz yapısının en güçlü kası kuadrisepstir, sırayla 4 kas başlığına ayrılır: rektus, lateral geniş, medial geniş + orta geniş kas. Sartorian, ince, addüktör, biseps femoral, semitendinosus + semimembranöz, ayrıca bacağın triseps kası ve popliteal de diz ekleminin oluşumunda rol oynar. Kombine pleksusları, alt uzuvların sıkılığını, hareketliliğini ve hareketliliğini yaratır.
Dikkat!Rüptür, şok, iltihaplanma, yıkım veya enfeksiyon gibi artikülasyon cinsinin bütünlüğünün zorla ihlali, sınırlı motor fonksiyonu ile ağrı sendromunun gelişmesine yol açar.
Articulatio cinsinin içinde, yani eklemin iç boşluğu supraspinöz kıkırdaklı doku, çapraz bağ, menisküs, sinovyal bursadan oluşur. Diz ekleminin kanlanması ve innervasyonu birçok karmaşık pleksus aracılığıyla gerçekleştirilir. Siyatik, peroneal, tibial artı peroneal sinirler, ön ve medial dizin duyarlılığından sorumludur. Arka kısım ise dalları ile tibial sinire hassasiyet sağlar.
Sinirlerden ve damarlardan (pulpa ve pulpa olmayan sinir lifleri) gelen pleksuslar, kıkırdaklı plakanın periferik kısmı boyunca ve içindeki menisküse girer. Menisküsün travmatizasyonu ile menisküsler oldukça hassas olduğu için akut bir ağrı sendromu gelişir. Eklem türünde distrofik süreçler geliştikçe, ağrı büyür ve kalıcı hale gelir ve organın kendisi işlevselliğini ve hareket etme yeteneğini kaybeder.
Risk faktörleri ve endişe verici semptomlar
Diz ağrısı, vücudun genel durumu, yaşam tarzı ve zararlı çevresel faktörler ile ilişkili özel durumları içeren belirli risk faktörlerinin bir sonucu olarak gelişir. Ağrının eşlik ettiği articulatio cinsinin patolojileri için risk grubu aşağıdakilerden oluşur:
- genetik anormallikler;
- kıkırdak ve bağ dokusu gelişimindeki anomaliler;
- merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi patolojileri olan hastalar;
- nörodisfonksiyonlar;
- obezite II, III - IV derece;
- endokrin bezlerinin hastalıkları (tirotoksikoz, hipotiroidizm, diabetes mellitus, akromegali, adrenal disfonksiyon);
- böbrek ve karaciğer patolojileri (piyelonefrit, böbrek yetmezliği, ürolitiyazis, hepatit B + C);
- çeşitli ajanlara alerjik reaksiyonlar;
- bronşiyal astım;
- bağışıklık sisteminin reaktif patolojileri.
Diz eklem yapısının patolojisinin endişe verici bir semptomu, fleksiyon, ekstansiyon veya rotasyon gibi biyomekanik eylemler sırasında çatırdayan bir sestir. Bu semptom, eklemin tahrip olduğunu, yani metabolik süreçlerin ihlalini, supraspinöz kıkırdaklı plakanın kemiklerin distal kısımlarından aşınmasını ve ayrıca yetersiz sinovyal sıvı üretimi ile eklem kapsüllerinin kalınlaşmasını gösterir. Diz eklemlerinde aşırı stres veya alt ekstremitelerin sürekli motor sömürüsü ile aşırı kilo, lokomotor organların şok emici yapısını yavaş yavaş yok ederek yıkıcı süreçlere yol açar.
Diz eklemlerinde gonartroz veya ağrıya neden olan nedenler üç büyük gruba ayrılabilir:
- Enfeksiyöz ve inflamatuar tip.
- Travmatik kökenli.
- Dejeneratif-distrofik nedenler.
Gonartroz (inflamatuar-destrüktif artroz), eklem patolojilerinden muzdarip toplam hasta sayısının %65-70'ini etkiler. Romatoid artrit artroz ve artritten sonra ikinci sıradadır. Ağrı gelişim mekanizması, kıkırdaklı periosteal dokuya, ligamentöz pleksusa, eklem içi boşlukta sıvı birikmesine, bitişik dokuların alanına sızıntı ile ve ayrıca sinovyal yağlamadaki azalmaya bağlı olarak başlar. , kemik parçaları, kıkırdak dokusu, menisküs veya diğer travma sonrası vücut parçaları. Akut ağrı, yaralanma veya orantısız fiziksel eforun bir sonucu olarak sinir pleksusunun sıkışmasından sonra ortaya çıkar.
inflamatuar nedenler
Çoğu zaman, articulatio cinsinin iltihabı (tek taraflı veya iki taraflı), ağır fiziksel eforun yanı sıra eklemlerde tuz birikmesine veya Ca + kıkırdağının sızmasına yol açan diğer patolojilerin arka planına karşı başlar. İkincisi, alt ekstremite eklemlerindeki iltihaplanma sürecinin tetikleyicisidir.
Enflamatuar nitelikteki hastalıklar, semptomlar:
| Diz ekleminin ligament pleksusunun ve kaslarının iltihaplanması (tendonit) | Patoloji genç yaşta (16 - 28 yaş) ve ayrıca 30-45 yaş arası fiziksel olarak aktif hastalarda ortaya çıkar. Sporcular sıklıkla hastalanır. Ağrı, değişken alevlenmelerle birlikte akuttur. Enflamasyonun gerilemesi ile ağrılı hale gelir. Dinlenirken bacak incinmez, en ufak bir hareket hızla artan keskin bir ağrı oluşturur. Motor fonksiyonu kısmen veya tamamen sınırlıdır, hepsi iltihaplanma derecesine bağlıdır. |
| diz artriti | Articuldtio cinsinin iltihabı, travma, zehirlenme sonrası aniden ortaya çıkar. Eklem hacmi artar, cilt hiperemik ve ödemlidir. Ağrı sendromu güçlüdür. Motor felç görülür. Süreçte bir mikrobiyal enfeksiyon söz konusu olabilir. Sebebi ortadan kaldırdıktan sonra ağrı kaybolur ve dizin işlevselliği geri yüklenir. |
| Bursit articulatio cinsi | Nedenlerin listesi artrit ile aynıdır. Klinik tablo, diz ekleminin iltihaplanmasına tamamen benzer. Tedavi yöntemi: ilaç + cerrahi (torbanın delinmesi, süpürasyon / yıkım sırasında stres). |
| articuldtio cinsinin belirli kas gruplarının iltihabı veya miyozit | Yoğun sporlar veya uzun yürüyüşler kas ağrılarına neden olur. Kas dokusunda büyük miktarda laktik asit birikmesi, uzuvların kaslarında ve özellikle diz eklemlerinde inflamatuar bir reaksiyona neden olur. Motor organın hacmi görsel olarak artar. Palpasyonda kas sıkışması hissedilir, hasta doktorun elini kaldırmaya çalışarak akut ağrıya tepki verir. Hastanın genel durumu tatmin edicidir, bazı durumlarda sıcaklık etkilenen dokuların üzerinde lokal olarak yükselir ve vücutta yaygındır (38-39 dereceye kadar). İlaç tedavisinden sonra ağrı kaybolur, eklem eski şeklini + işlevselliğini geri kazanır. |
Patolojinin kaynağı ilaç veya cerrahi tedavi ile ortadan kaldırılarak, diz ekleminin fonksiyonel kabiliyeti geri yüklenir ve akut veya ağrıyan ağrı tamamen ortadan kalkar. Enflamatuar süreç daha geniş alanları çekmişse ve lezyonun derinliği oldukça büyükse, motor fonksiyon kısmen restore edilebilir. Bazı durumlarda eklemin cerrahi restorasyonu yapılır.
travmatik nedenler
Mekanik nitelikteki herhangi bir yaralanma gonartroza yol açabilir. Ezilmeler, basılar, diz kemiklerinin kırılmaları, açık veya kapalı yaralanmaların yanı sıra menisküs rüptürü artı bursit, bağ rüptürü, yumuşak doku kontüzyonu travmatik nedenler listesine dahildir. Kimyasal ve fiziksel maruziyet de diz ağrısına neden olabilir. Bu neden grubu yanıkları, toksik maddelerle zehirlenmeyi içerir.
Dejeneratif-distrofik doğanın nedenleri
Dizlerde kısmi veya geri dönüşü olmayan süreçlerle dejeneratif-distrofik yıkım mekanizmasını tetikleyebilecek birkaç faktör vardır, yani: ağır kaldırma, aşırı spor, herhangi bir etiyolojinin yaralanması ile sürekli fiziksel aktivite. Ayrıca uygunsuz beslenme, stresli durumlar ile hareketsiz bir yaşam tarzı. Ve son olarak: tüm sistem ve organların normal işleyişinin bozulmasıyla insan vücudunun yaşlanması.
Diz ekleminin dejenerasyonuna ve yıkımına neden olan patolojiler:
- Artrit.
- Artroz.
- Kasların, bağların, bağların, bursaların skleroterapisi.
- Kıkırdaklı plakanın yerini alan birçok osteofit.
- Meniskopati.
- Metabolik hastalık.
- Hormonal sistemin işlev bozukluğu.
- Vücudun ağır metallerle zehirlenmesi.
Aşınmış kıkırdak yerine çıplak bölgeler, yani eklem hareket ettiğinde dizde dayanılmaz ağrı oluşturan çıplak kemik ortaya çıkar. Belli bir süre sonra bu bölgede sivri osteofitler gelişir. Gonartrozlu eklemin kademeli deformasyonu, eklem yapısının anatomik konfigürasyonunda bir değişikliğe ve dizin (veya dizlerin) motor fonksiyonunun kısmi veya tam felcine yol açar. Yıkıcı gonartroz belirtileri, akut ağrı ve yumuşak dokuların şişmesi ile dizin sürekli çatırdamasıdır.
Tavsiye!Dejeneratif-yıkıcı tipte gonartroz, halk ilaçları veya bireysel olarak icat edilen bir ilaç şeması ile tedavi edilmez, ancak yalnızca doktorların katı rehberliği altında kalıcı olarak tedavi edilir. Kendi kendine tedavi ömür boyu sakatlığa yol açacaktır!
Patoloji teşhisi ve ilk yardım
Patolojinin kesin tanısı sabit koşullarda gerçekleştirilir. Laboratuar ve enstrümantal çalışmalarla ağrının nedenleri ve dizlerin biyomekaniğinin kısıtlanması belirlenir. Tanıya bireysel olarak yaklaşırlar, çünkü her morbidite olgusunun kendi kaynağı + gelişme mekanizması vardır, bu nedenle tüm hastalar aynı çalışmalara uygun değildir.
Teşhis önlemlerinin listesi:
- Genel ve biyokimyasal kan testleri yapmak.
- Genel idrar analizi (piyelonefrit ve ürolitiyazdan şüpheleniyorsanız, diğer idrar testleri önerilir).
- Romatoid faktörü belirlemek için testler yapmak.
- Üç projeksiyonda diz röntgeni.
- Kemiklere, kıkırdağa, bağ-kas aparatına verilen hasarın derecesini belirlemek için articuldtio cinsinin BT artı MRG'si.
Etyolojisi bilinmeyen gonartrozu olan hastaların aşağıdaki doktorlara danışmaları önerilir: travmatolog, artrolog, romatolog ve endokrinolog. Eklemlerde malign bir süreç şüphesi varsa, hasta bir onkoloğa yönlendirilir.
Diz eklemlerindeki akut ağrı için ilk yardım evde veya yaralandığında sağlanır. Ambulans gelmeden önce eklem hareketsiz hale getirilmelidir, yani bir atel ile sabitlenmelidir. Ayrıca, bir analjezik ilaç artı steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlardan birinin intramüsküler enjeksiyonu tavsiye edilir. İltihaplı eklem üzerine soğuk kompres uygulanmalı ve hiçbir durumda ısınma veya damar genişletici olmamalıdır. Yaralanma açık kanama ise kanamayı durdurmak için diz üstüne turnike uygulayın.
Dizde ağrı nedeni olarak diğer organların hastalıkları
Diz eklemlerinin ağrı ve bozulmuş fonksiyonel hareketleri sadece iltihaplanma, artroz / artrit veya travmanın sonucu değil, aynı zamanda eşlik eden patolojilerin bir komplikasyonudur. Tam bir tıbbi tedavi sürecinden sonra ağrı azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir, hepsi somatik hastalıkların remisyonuna bağlıdır.
Diz eklem yapılarında ağrıya neden olan organ ve sistem hastalıklarının listesi:
- Hepatit B, C
- tirotoksikoz
- hipotiroidizm
- Şeker hastalığı
- Ürolitiyazis hastalığı
- Bronşiyal astım
- Crohn hastalığı
- Kan hastalığı
- vuruşlar
Anamnez, laboratuvar artı enstrümantal çalışmalar nedeni belirlemeye yardımcı olur. Her patolojinin kendi tedavi rejimi vardır. Araştırma sonuçlarını aldıktan sonra bir doktor tarafından atanır.
Ağrı çeşitleri
Diz eklemlerinin yenilgisindeki ağrı tamamen farklıdır, nedenine, lokalizasyonuna, yumuşak dokuların çekiciliğine ve mikrobiyal enfeksiyona ve ayrıca eklemin tahrip derecesine bağlıdır. Acı verici duyumların doğası gereği şunlar olabilir: keskin, dikiş, ağrı. Lokalizasyona göre: diz ekleminin içinden, dışından, önünden, arkasından ve ayrıca patellanın üstünden ve altından. Yayılma türüne göre: ağrı kesinlikle lokalizedir veya uyluk veya alt bacağa yayılır. Süreye göre: geçici, kalıcı, değişken.
Diz ağrısından nasıl kurtulur
Terapötik tedaviye başlamadan önce, patolojinin kesin nedeni bulunur, kaynağı bulduktan sonra onu ortadan kaldırmaya ve genel durumu stabilize etmeye başlarlar. Terapi, ilaç tedavisi, fizyoterapi (tıbbi endikasyonlara göre), egzersiz terapisi, masaj ve zamanla test edilmiş halk ilaçlarından oluşan bir kompleksten oluşur.
İlaç tedavisi
Tedavinin tüm güçleri, ağrının nedenini ortadan kaldırmayı, ardından altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar. Paralel olarak ilaçları merhemler, jeller, yerel kompresler şeklinde kullanabilirsiniz. Akut ağrının ilk günlerinde ilacın intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanması önerilir. Azaldıktan sonra oral uygulamaya geçebilirsiniz.
Terapötik önlemlerin kompleksi şunlardan oluşur:
- Etkilenen eklemlerin ağrı kesici.
- Diz iltihabını ortadan kaldırın.
- Biyomekanik nitelikteki onarıcı önlemler, yani articulatio cinsinin motor işlevi.
- Dizlerde ağrıya neden olan patolojinin tedavisi (tedavi rejimi, ilgili doktor veya bir endokrinolog, hepatolog, alerjist, romatolog, artrolog, onkolog gibi son derece uzmanlaşmış uzmanlar tarafından reçete edilir).
- Vücudun direncini arttırmak.
- Metabolizmanın normalleşmesi.
- Hepatoprotektörler.
- Kıkırdak periosteal tabakanın restorasyonu ve sinovyal sıvı üretiminin normalleştirilmesi (en yeni nesil kondroprotektörlerin, B ve C, D vitaminlerinin kullanımı).
Dikkat!Obez hastalara, bir diyetisyen tarafından verilen özel diyetler yoluyla fazla kilolarını vermeleri tavsiye edilir. İstisnasız tüm insanların, yumuşak bir modda çalışarak alt ekstremitelerdeki yükü azaltması gerekir.
Terapötik jimnastik ve masaj
1-1. 5 ay içinde hastalıklı eklemin sürekli pasif hareketleri ve iltihaplı hareket organlarının masajı, alt ekstremitelerin işlevini eski haline getirecektir. Egzersiz seti, egzersiz terapisi doktoru tarafından seçilir. Masaj lokal olarak sadece bacak eklemlerinde veya genel nitelikte yapılır. Isınma, iltihap önleyici veya analjezik merhemlerin kullanılması kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirecektir. Masaj prosedürlerinin seyri, organ iyileşme hızına bağlıdır. Ayrıca bu aktivitelerde kızartma, yağlı, tatlı, ekşi hariç özel bir diyet uygulanmaktadır. Beslenme uzmanı, fraksiyonel öğünler şeklinde jelatin bakımından zengin yemekler ekleyerek menüyü ayarlar. Kompleksteki tüm prosedürler tek bir tedavi sürecinde diz eklemlerinin ağrı ve felcini ortadan kaldıracaktır.
Halk ilaçları
Büyükannenin halk tarifleri şeklindeki teknikleri ilaç tedavisine paralel olarak kullanılabilir. Tüm fonlar ilgili doktorla görüşülür ve doğrudan etkilenen eklem üzerine lokal olarak uygulanır. Halk ilaçlarının etkisi, ağrıyı + ödemi ortadan kaldırmayı ve ayrıca kan akışını, innervasyonu iyileştiren ve ağrılı dizini yoğun bir şekilde besleyen ısınmayı amaçlar.
Popüler halk ilaçları:
- Bitkisel banyolar: kırlangıçotu, papatya, nane, pelin + ginseng kökü. Malzemeler bir kaşık üzerine alınır, 1 litre miktarında kaynar su ile dökülür, daha sonra 2-3 dakika demlenir. Tolere edilebilir bir sıcaklıkta ayak banyosu yapılır.
- Kabartma tozu sıkıştır: 1 litre kaynar su için bir kaşık kabartma tozu. Dizin güçlendirilmiş bir kremle bolca yağlanmasından sonra, gece boyunca bir kompres uygulanır.
- Moonshine ve rendelenmiş patateslerin sıkıştırılması: yarım kilo rendelenmiş patates + 0, 5 moonshine. Bir saat tutulması tavsiye edilir. Ağrı ve şişlik geçene kadar haftada 3-4 kez tekrarlanır.
- Bal ovma: bal 200g + 100ml votka + 200g rendelenmiş yaban turpu. Bir gün ısrar ediliyor. Ağrıyan eklemler günde 2-5 kez ovulur.
Bazı bitkilere veya maddelere artan reaksiyonu olan hastalar geleneksel tıptan kaçınmalıdır.
profilaksi
Önleyici amaçlar için, alt ekstremitelerin yaşlılığa kadar sağlıklı olması için, beslenme diyetini ayarlamanız, hareket ederken dikkatli olmanız, yaralanmaları hariç tutmanız, sürekli spor yapmanız, yüzmeniz ve temiz havada daha sık yürümeniz önerilir. 45 yaşın üzerinde olan kişilere seks hormonlarının hormonal arka planını ayarlamaları ve ayrıca jelatin açısından zengin yiyecekler yemeleri tavsiye edilir. Kas-iskelet sistemi sorunları olan tüm hastalar için kaplıca tedavileri önerilir. Her altı ayda bir, ilgili doktor tarafından muayene edilir.
Diz eklemlerindeki ağrı kendiliğinden oluşur, artiküler yapının artan aşınma ve yıpranmasının bir sonucudur ve bu da geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. Patolojilerin gelişmesinin nedenleri hem somatik hastalıklar hem de lokomotor sistemin kendisinin patolojileri olabilir. Zamanında tedavi, sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.